Физика. Человек. Здоровье. Определение плотности костной ткани
Снижение минеральной плотности и остеопороз у детей и подростков, является актуальной проблемой педиатрии и, одновременно, значимым прогностическим фактором развития остеопороза взрослых.
Профилактика, раннее выявление и коррекция снижения плотности костной ткани у детей могут значительно уменьшить масштабы «эпидемии» остеопороза среди взрослых.
В связи с развитием медицинской техники, измерение плотности костной ткани уже не проблема, и врач без труда может определить замедленное нарастание костной массы, дефицит которой может достигать 40-50%, и выявить остеопороз у детей. Однако денситометрия не всегда бывает доступна для педиатрической практики, ее немалая стоимость и отсутствие возможности бесплатного обследования ограничивает ее широкое применение.
Поэтому на помощь нам приходит Физика. Используя понятия, законы физики и математики можно бесплатно и с большой точностью вычислить среднюю плотность костей учащихся и сделать вывод о необходимости дальнейшего медицинского вмешательства.
Этапы определение плотности костной ткани:
- Измерить вес (кг)
- Измерить рост (см)
- Рассчитать площадь поверхности тела по формуле:
- Рассчитать массу костей. Исходя из медицинской статистики, масса костей у детей составляет 14% от массы тела.
- Рассчитать среднюю плотность костей по формуле: , где – масса костей (г), – площадь поверхности тела (см²).
Результаты вычисления плотности костной ткани (г/см2)
(в соответствии с данными Всемирной Организации Здравоохранения):
- меньше 0,3 - остеопороз
- 0,3 - 0,4 - остеопения
- 0,4 - 0,6 - остеопения
- 0,6 - 2,0 - норма
- 2,0 - 3,5 - остеосклероз
- 3,5 - 4,0 - выраженный остеосклероз
Рекомендации по питанию и лечебной гимнастике для профилактики остеопороза
Пункт первый:
Диета богатая кальцием. Кальций - наиболее важный минерал для построения скелета человека. В организме взрослого человека содержится около 1—1,2 кг кальция, из которых 99% приходится на кость. Профилактику остеопороза нужно начинать с детства. Во время роста и развития скелета потребность в кальции в 4 раза выше, чем у взрослых. Полное формирование костной системы заканчивается к 25 годам. Потребление кальция должно быть особенно высоким во время беременности, кормления грудью и после менопаузы. В эти периоды жизни необходимо 1200-1500 мг Са в сутки.
Много кальция содержится в:
- молочных продуктах, особенно в твердом сыре
- свежих зеленых овощах, фруктах, черном хлебе
- фруктовых соках, минеральных водах
- препаратах кальция
В случае непереносимости молочных продуктов или при повышенной потребности организма в кальции необходимо принимать кальций в таблетированной форме.
Приводим несколько правил приема кальция:
- однократная доза не должна превышать 500 мг
- одна доза должна приниматься на ночь
- лучше принимать кальций во время еды
- следите за питанием: всасывание кальция уменьшается, если пища слишком жирная или содержит много клетчатки.
Пункт второй:
Прием витаминов. Витамин О необходим для всасывания в кишечнике кальция и фосфора, а также для образования полноценной костной ткани. Витамин С нужен для образования органической части кости. Витамин К необходим для встраивания кальция в органическую матрицу формирующейся костной ткани.
Пункт третий:
Берегите позвоночник! Поясничные и грудные позвонки состоят из губчатой, более пористой кости, и весьма подвержены переломам при осевой нагрузке. Поэтому, если у вас уже выявлен остеопороз позвоночника, следует придерживаться определенного образа жизни:
- не пользоваться стульями без спинок
- не поднимать тяжелых предметов, особенно на вытянутых руках
- выполняя домашнюю работу, избегать нагрузок с наклоном спины
- спать лучше на твердом, с полужестким матрасом и маленькой подушкой.
Пункт четвертый:
Регулярная физическая активность. Минимум - 30 минут в день. Наиболее предпочтительна ходьба. Физические упражнения стимулируют кровообращение, тренируют координацию движений. При выраженном остеопорозе рекомендованы специальные комплексы для развития ловкости, например китайская гимнастика. Доказано, что у лиц, регулярно занимающихся физической нагрузкой, переломы заживают гораздо быстрее.
Пункт пятый:
Не курить. Риск переломов шейки бедра у курильщиков в 2 раза выше, чем у некурящих. К 45 годам регулярно курящие женщины имеют 10%-ное понижение плотности костной ткани по сравнению с некурящими. Курение имеет следующие негативные эффекты;
- уменьшает продукцию половых гормонов у женщин и мужчин
повреждает кость путем прямого токсического воздействия табачного дыма
- ухудшает газообмен в легких, от чего страдают все быстро делящиеся клетки, в том числе клетки костного мозга, из которого в свою очередь развивается костная ткань.
Пункт шестой:
Диета. Исключить или уменьшить прием продуктов - «похитителей кальция»:
- большие дозы алкоголя
- кофе не более 3 чашек в день
- сахар
- соль не более 2,5г в сутки
- продукты с повышенным содержанием фосфора
- кока-кола, фаст-фуды
- избыток белковой пищи.
Предпочтение следует отдавать менее кислым, «не мясным», белкам - рыбе, бобовым, орехам, молочным продуктам.
Пункт седьмой:
Стремиться к оптимальной массе тела. Люди с низкой массой тела имеют меньшую нагрузку на скелет, поэтому кость получает меньше стимулов для наращивания собственной плотности. У женщин с низкой массой тела также уменьшается слой подкожно-жировой клетчатки, где продуцируются женские половые гормоны, благотворно влияющие на синтез кости.
Однако лица с ожирением также могут страдать остеопорозом, так как ожирению часто соответствуют другие болезни, негативно влияющие на минеральную плотность кости, например, сахарный диабет, гепатит, гормональные нарушения.
Пункт восьмой:
Медицинские препараты. Помните, что длительный прием многих лекарственных средств может привести к остеопорозу:
- глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, полькорталон и др.)
- тиреоидные гормоны (тироксин)
- антикоагулянты (гепарин, варфарин)
- антикольвунсанты (фенобарбитал, депакин и др.)
- антациды, содержащие алюминий
- обезболивающие препараты
Пункт девятый:
Хронические болезни. Многие хронические болезни являются факторами риска остеопороза:
- ревматоидный артрит
- хронические болезни легких
- хроническая почечная недостаточность
- сахарный диабет
- хронические болезни кишечника
Пункт десятый:
Иммобилизация. Длительная вынужденная обездвиженность по любой причине, например, после инсультов или переломов, приводит к понижению плотности костной ткани. Таким пациентам необходимо как можно раньше начинать физическую реабилитацию.
Где получить квалифицированную помощь врача?
Если в результате вычислений у вашего ребенка были выявлены отклонения от нормы, мы советуем посетить медицинский центр «Доктор Витум» для прохождения квалифицированного обследования.
Контакты медицинского центра «Доктор Витум»:
- адрес: г. Брест, пл. Свободы 18/1
- тел.: (0162) 22-06-36, 21-84-18, (29) 853-00-33 (МТС)